科技如何重塑医疗的未来

     1. 炫目的医疗技术

无论政府监管与人类生物学的复杂性让医疗领域中的创新变得有多艰难，医疗保健的革新脚步一直都惊人地迅速。即使我们这一代人都是浸泡在科幻小说中长大，每一天依然有让我们惊喜的新事物出现。一些公司成功打印出了人类的肾脏与肝脏组织。FDA 已经批准个人定制化义肢以及药品。IBM的沃森人工智能收集了海量信息，并通过查找相关的医疗研究为病人定制最佳的治疗选择，而深度学习算法甚至能够做到更多。Digitial Tattoo可穿戴健康跟踪器可以测量主要的健康参数以及生命体征，通过我们的智能手机就可以知道我们需要注意身体哪个部位。诸如微软的Hololens 这样的增强设备可以在我们的视野中投影数字场景，并在某些困难的步骤上让医生做好准备工作。医疗创新一直没有停下给我们惊喜的脚步。

2. 夸大其词毫无帮助

对于有些方向，我曾经过于乐观了。将这些技术夸大其词并不能帮助它们变得可行并且可持续发展。在多年的盲目的期待后，《华尔街日报》针对 Therano 的一滴血测试（one-dro blood tests）表示了高度忧虑。现在我们必须要等他们拿出技术细节来。光遗传学（Optogenetics），利用光控方法控制活跃组织中的细胞行为，这项技术依然是属于遥远未来的飘渺希冀。能够在手术中探测癌组织的 iKnife 项目看起来已经人间蒸发了。如果有些医疗上的技术听起来实在太过美好以至于难以成真，那么在向全世界宣传之前我们需要极度的谨慎与确凿的证据，这样病人们就不会受到额外的伤害。

3. 举手之劳，可以成事

技术的发展不仅需要研究团队与资金的投入，还需来自整个社会的病人、医师等更多人的加入。如果没有我们购买设备、测试身体健康并推动公司们研发更多的强大技术，那么可穿戴感应器将永远无法变得功能全面且廉价。如果没有我们严格要求我们在护理过程中的知情权与参与权，那么患者赋权将永远无法达到主流地位。当《纽约时报》在2015年向所有印刷版订户提供免费的 Google Cardboard 手机虚拟现实观看器之后，人们开始在家里就可以理解并体验其强大力量。但是如果没有这些步骤，技术将难以真正进入市场。E-Nable 项目组织了制造者与专家一起在贫穷人们生活的地区提供非常低廉的3D 打印假肢。医疗的未来正因为这一步步前进而愈发靠近。

4. 大公司可以加速在医疗领域的革新

然而还有些领域还没有展现出它们真正的潜力。机器人护理正在挣扎于「恐怖谷」效应中，关于它们到底该有什么样的外貌才不会吓坏病人还没有取得一致定论。在2013年，有谣言称创业公司革新了控制患者依从性的手段，通过将微型芯片嵌入药剂胶囊中，让医师观察病人是否以及何时用药。我们一直等待着能够执行全息数据输入的装置的出现，但目前只出现了一些玩具级的简单小玩意。如果没有大公司在其中投资，那么它们在成为主流选择之前还有漫长的路要走。一个很好的例子是欧莱雅化妆公司，它投资了一个可穿戴感应器的研发，后者可以让穿戴者知道他们是否暴露在了危险水平的日光中。

5. 研究和数据将理想照进现实

我在2013年所提过的许多趋势和技术方向都已得到了明确的证据支持。一个基于颠覆性技术但却强调人性化的新医疗系统有成为现实的希望。oncompass 与 Foundation Medicine 利用肿瘤的基因背景为癌症患者制定了私人化的治疗策略，他们的方案已经在上千位患者身上实施过。哈佛大学维斯研究所正在研究芯片组织（organs-on-a-chips），后者可以模拟人类组织的生理特性。美国的 Heal 智能手机应用让患者们自行寻找医师，正如Uber连接司机与乘客一样。TrialReach帮助患者根据自己的医疗条件找到公开招募患者的临床实验。精确测量数据以及病人的需求能够帮助探索这些新想法的最大潜力。

那么下一步会发生什么？这取决于我们所有人——病人、医师、研究员和研发员。我们不能干等着机构与政府去实现未来医疗的梦想，自己却不去主动帮助它们。我们只有通过推动技术的前进，并且赞赏医疗服务中人性化与个性化的元素，才能让医疗系统变得更好。